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Haïti : Nouveau rapport Banque mondiale appelle à augmenter le budget pour la santé et mieux dépenser pour sauver des vies

PORT-AU-PRINCE, le 27 juin 2017 – Selon un nouveau rapport publié par la Banque mondiale aujourd’hui, le secteur de santé a besoin de plus d’investissements publiques et d’une meilleure allocation des dépenses pour améliorer l’accès aux soins pour tous les Haïtiens. Le rapport « Mieux dépenser pour mieux soigner : un regard sur le financement de la santé en Haïti» souligne que les dépenses publiques de santé par habitant n’atteignent que 13 dollars par an ce qui est inférieur à la moyenne de 15 dollars des pays à faible revenu, et bien en dessous de la moyenne des pays voisins comme la République Dominicaine (180 dollars) ou Cuba (781 dollars). Par ailleurs, une hausse importante de financement des ONG et de la communauté internationale a fait suite au tremblement de terre, mais ce financement baisse de façon significative, mettant en question la durabilité des investissements dans le secteur. Dans le contexte de succession de situations d’urgence auquel fait face le pays, plus de la moitié des dépenses totales de santé correspondent à des soins curatifs plutôt que préventifs. Par ailleurs, 38% des dépenses totales de santé sont consacrées au secteur hospitalier, notamment dû au nombre élevé d’hôpitaux – bien plus que dans d’autres pays comme le Burundi (23%) ou la Tanzanie (26%). Cependant, ces hôpitaux ne sont souvent pas suffisamment équipés pour le niveau de soins requis et donc ce niveau de dépenses ne se traduit pas par une augmentation des prestations de services.  Les coûts de traitement en milieu hospitalier sont bien supérieurs à ceux des centres de santé primaire et le pays ne dispose que de 0,3 dispensaires pour 10,000 habitants, un ratio bien inférieur à la norme établie par le Ministère de la santé et de la population d’Haïti. « Avec le déclin de l’aide internationale, une couverture sanitaire universelle ne peut être atteinte qu’en priorisant les soins de santé primaires et en étendant l’accès aux traitements essentiels pour les plus pauvres», a déclaré Eleonora Cavagnero, économiste de la santé pour Haïti à la Banque mondiale et auteure principale du rapport. Malgré des progrès observés au travers de l’augmentation de l’espérance de vie et de la diminution de la mortalité infantile et maternelle de moitié entre 1990 et 2015, Haïti fait face à de nombreux défis en matière de santé : la mortalité infantile et maternelle reste quatre à cinq fois plus élevée que pour l’ensemble de la région Amérique latine et Caraïbes. Seul 68% des enfants de moins de 24 mois ont reçu les trois doses du vaccin contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche, alors que ce chiffre est de 80% dans les pays de niveau économique similaire. « Les investissements n’ont pas été réalisés là où ils étaient les plus nécessaires, » a déclaré Mary Barton-Dock, Envoyée spéciale de la Banque mondiale en Haïti. « En ces temps de lourdes contraintes budgétaires, il faut passer à un mécanisme de financement fondé sur les résultats pour rendre le système de santé plus efficient et plus équitable. » Le rapport propose plusieurs options afin de « mieux dépenser pour mieux soigner » et offrir une meilleure couverture sanitaire pour les plus pauvres: ·       Accroitre les ressources publiques pour la santé : Malgré les besoins en matière de santé, la part du budget de l’état haïtien alloué à la santé n’a cessé de diminuer au cours de 12 dernières années, baissant de 16.6% du budget national en 2004 – un chiffre supérieur à la moyenne de la région d’Amérique latine et Caraïbes – à 4.4% du budget national actuel. Avec la forte diminution du financement des bailleurs de fonds de ces dernières années, le gouvernement doit planifier d’urgence un relèvement du financement public pour la santé et une meilleure coordination de l’aide internationale. L’élaboration de taxes spéciales pour la santé, telles qu’une taxe sur le tabac et l’alcool, pourrait permettre de mobiliser des fonds dans le secteur. ·       Prioriser les soins de santé primaires et préventifs : Cela implique rediriger une partie du financement vers les soins de santé primaires, et prioriser et chiffrer le Plan Directeur de santé actuel. Le renforcement de la prestation de services de soins de santé préventifs et primaires contribuerait à maximiser la réduction des principales causes de mortalité en Haïti. Les partenaires de développement devraient financer une assistance technique pour aider la pérennisation financière des hôpitaux, consolider l’infrastructure existante et mettre en place une politique d’octroi de licences. Cette réorientation des investissements dans le secteur santé devrait être guidée par des données objectives. ·       Accroitre l’accès équitable à des soins de qualité : Cela demande de mettre en œuvre une cartographie des institutions sanitaires en les reclassifiant afin d’améliorer leur capacité opérationnelle et de faciliter la mise en œuvre d’un réseau de référence pratique. Cette reclassification devrait permettre une meilleure répartition des équipements médicaux et médicaments. Une politique favorisant un accès géographique aux services de santé primaires de qualité plus équitable doit être mise en œuvre. Parmi les ménages qui n’ont pas consulté de professionnel de santé, 49% répondent ne pas l’avoir fait pour des raisons financières.  Cela devrait être accompagné par une amélioration de l’efficience et de la rentabilité de la prestation de services en liant le financement du personnel et des institutions sanitaires aux résultats. ———————————————————————————————————————————Contacts : À Washington : Christelle Chapoy, (202) 361 4255, cchapoy@worldbank.org Pour en savoir plus sur les activités de la Banque mondiale en Amérique latine et dans les Caraïbes : www.worldbank.org/lac Rejoignez-nous sur Facebook : http://www.facebook.com/worldbank Suivez notre actualité :          Sur Twitter : @WBCaribbean Sur YouTube : http://www.youtube.com/worldbank  

Mieux dépenser pour mieux soigner : un regard sur le financement de la santé en Haïti

Bien que l’espérance de vie ait augmenté entre 1990 et 2015, Haïti reste confronté à de nombreux défis pour le système de santé. L’accès aux soins de santé primaires et préventifs demeure faible, en particulier parmi les plus démunis. La mortalité infantile et maternelle est encore 3 à 5 fois supérieure à la moyenne régionale, et seulement 68 pour cent des enfants de moins de 24 mois ont reçu les trois vaccins pour prévenir la diphtérie, le tétanos et la coqueluche, comparé à 80 pour cent dans les pays de revenu économique similaire.À 13 $ par habitant par an, les dépenses publiques en santé sont inférieures à la moyenne des pays à faible revenu. Par ailleurs, plus de la moitié de toutes les dépenses de santé sont allouées à des soins curatifs plutôt que préventifs : Haïti possède de nombreux hôpitaux sous-équipés, mais seulement 0,3 dispensaires pour 10 000 personnes. Le rapport propose plusieurs options afin de « mieux dépenser pour mieux soigner » : Une meilleure couverture sanitaire pour les plus démunis va requérir une augmentation des dépenses publiques pour la santé et une meilleure utilisation des ressources existantes. Les soins de santé primaires doivent être priorisés et l’élimination des barrières financières et géographiques permettront d’accroître l’accès à des soins de qualité.Lire le rapport complet

Better Spending, Better Care: A look at Haiti’s Health Financing

While life expectancy has increased between 1990 and 2015, Haiti remains vulnerable to many heath challenges. Access to primary and preventive health care is low, particularly among the poorest. Infant and maternal mortality are still 5 and 3 t…

Spain: SENIOR ADVISOR EN DESPLAZAMIENTO GLOBAL – REF 35-17/18

Organization: Oxfam Intermón
Country: Spain
Closing date: 29 Jun 2017

Oxfam Intermón es la organización global para el desarrollo que moviliza el poder de las personas contra la pobreza. Somos una organización activista que luchamos contra la injusticia, la pobreza y las desigualdades y que trabaja sobre las causas de los problemas. CAMBIAMOS VIDAS QUE CAMBIAN VIDAS.

¿Te gustaria formar parte de la cadena del cambio?

En dependencia del Responsable Temático de Desplazamiento Global[1], tu objetivo será ayudar a la organización a comprender y abordar los desplazamientos de personas a nivel global -y especialmente en África del Oeste, Magreb y Oriente Medio- mejorando el impacto y la calidad de nuestros programas y trabajando por la promoción, el respeto y la protección de los derechos de las personas desplazadas.

Para ello deberás:

1) identificar, proponer, desarrollar e impulsar programas en el ámbito del Desplazamiento Global en África del Oeste y Magreb (sobre todo) y Oriente Medio, y contribuir a la consecución de fondos para la financiación de los mismos.

2) asesorar y contribuir a generar conocimiento para que el Área de Contenidos e Incidencia elabore el posicionamiento político sobre Desplazamiento Global, con especial atención a las regiones mencionadas, vinculándolo con el trabajo de Oxfam Intermón en España.

Te integrarás en un equipo multidisciplinar de reciente creación cuya misión es la de consolidar el trabajo y la posición de Oxfam Intermón en Desplazamiento Global, así como su contribución a la confederación Oxfam. Este equipo trabaja por la articulación de cuatro elementos básicos – la calidad programática, la gestión del conocimiento, la influencia y comunicación, y la captación de fondos- en una única estrategia institucional sobre Desplazamiento Global.

Como miembro de este equipo y bajo la supervisión del Responsable Temático tendrás dependencias funcionales en varios departamentos de la organización.

¿Cuáles serán tus funciones?

  • Aportar análisis teórico y práctico para definir marcos de referencia: guías temáticas y/o metodológicas y propuestas de innovación.

  • Asesorar y orientar a los equipos en países y a las plataformas regionales en el diseño de estrategias y programas y en la generación de conocimiento sobre Desplazamiento Global. Esto implica apoyar a Responsables de Programas y Asesores de Influencia en países y regiones a lo largo de todo el ciclo de programas: diseño, formulación, implementación, seguimiento, evaluación y aprendizaje/MEAL.

  • Apoyar y asesorar a los equipos de movilización de fondos en la definición y formulación de propuestas de financiación, incluyendo programas multipaís.

  • Contribuir con el desarrollo de conocimiento a las posiciones y estrategias institucionales en el ámbito del Desplazamiento Global.

  • Dinamizar comunidades prácticas de conocimiento y contribuir a la difusión de aprendizajes, posicionamientos e innovaciones dentro de Oxfam Intermón.

  • Contribuir, junto con resto del equipo de Desplazamiento Global, a la generación y gestión del conocimiento en el marco Oxfam Internacional y formar parte de un equipo internacional de generación de propuestas de calidad, conocimiento e innovación.

¿Qué estamos buscando?

  • Formación universitaria superior con especialización en el ámbito del desplazamiento global y las migraciones, incluyendo el marco normativo de los derechos de las personas desplazadas, Derecho Internacional Humanitario, y sistema internacional de Derechos Humanos.

  • Formación y/o experiencia complementaria en cooperación al desarrollo, incidencia política en países y campañas.

  • Conocimiento especializado y/o experiencia de trabajo en países, preferiblemente en África del Oeste y Magreb.

  • Conocimiento y/o experiencia en diseño de programas: incluyendo mapas de poder, teorías de cambio, y estrategias de influencia en Desplazamiento Global.

  • Fluidez escrita y de conversación en español, inglés y francés. Nivel muy alto de francés, hablado y escrito, es imprescindible.

  • Se valorará experiencia en el desarrollo de ciertos ámbitos temáticos dentro del eje de Desplazamiento Global; como la contribución de los movimientos de personas a la economía y el desarrollo social de los países, la habilitación de vías legales y seguras para las personas en movimiento y la externalización de fronteras, pero no sólo.

  • Se valorará formación y experiencia en la aplicación de un enfoque de derechos de las mujeres a los movimientos de personas.

  • Se valorará experiencia en la elaboración de propuestas innovadoras en alianza con otras organizaciones.

  • Identificación y compromiso con nuestros valores y misión.

  • Disponibilidad para viajar al menos 35% del tiempo al año

Competencias :

  • Capacidad analítica

  • Flexibilidad y adaptación al cambio

  • Capacidad para trabajar en equipo y para desenvolverse en modelos horizontales con dependencias funcionales repartidas entre distintos departamentos.

  • Capacidad para las relaciones interpersonales y para generar redes y alianzas con diferentes tipos de actores

  • Capacidad de influencia y liderazgo de grupos multidisciplinares

  • Capacidad de innovación

  • Capacidad de planificación, organización y orientación a resultados

  • Capacidad de comunicación oral y escrita.

¿Qué te ofrecemos?

  • Incorporarte en una organización de carácter internacional que lucha contra la desigualdad y la injusticia, con oportunidades de crecimiento personal y profesional

  • Participar en los Departamentos de Cooperación Internacional y de Campañas y Ciudadanía, en un momento muy retador desde el punto de vista la gestión del conocimiento, calidad y temáticas de los programas de cooperación y en el trabajo de influencia social y polítca

  • Contrato laboral estable y jornada de 40 horas semanales

  • Condiciones salariales atractivas

  • Ubicación del puesto: Madrid

[1] Para Oxfam Intermón, Desplazamiento Global hace referencia al movimiento y las condiciones de vida de las personas que se ven obligadas a abandonar su hogar, ya sea por conflictos, persecución, desastres naturales y/o en busca de oportunidades para una vida mejor, tanto dentro de un mismo país como a través de fronteras nacionales.

How to apply:

Si estás interesado/a, envía tu CV y carta de motivación a la siguiente dirección e-mail:

humanitarianstaff@oxfamintermon.org indicando el nombre y número de referencia del proceso de selección.

En la carta de motivación, te agradeceríamos que incluyas tu respuesta a estas 2 preguntas :

  1. Explica brevemente la experiencia que consideres mas relevante en relación al puesto de trabajo ofertado

  2. Desde tu experiencia, ¿Qué crees que debe / puede aportar una organización como Oxfam Intermon en el ámbito del Desplazamiento Global ?

El plazo de presentación de solicitudes finalizará el próximo 29 de junio 2017.

Sólo contactaremos con las candidaturas preseleccionadas

A la mesa con los desplazados de Boko Haram

Las familias de Tagal, en la orilla chadiana del lago Chad, a menudo comparten su escasa comida diaria con los que huyen del grupo terrorista. Planeta Futuro acompaña a una de ellas durante el almuerzo

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